Спермициды

Термин	Определение
Спермициды	Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды. Наиболее известный представитель этой группы - бензалкония хлорид. Механизм контрацептивного (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд — достигать маточных труб. Контрацептивный эффект спермицидов измеряется индексом Перля — 18-24 беременностей на 100 женщин за 1 год регулярного использования. Эффективность зависит от соблюдения правил, изложенных в инструкции по медицинскому применению. Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими для повышения их надёжности. Например можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 % и особенно подходит для молодых женщин при нерегулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнёра, а также в случае, когда нет полной уверенности в отсутствии заболеваний, передающихся половым путём у партнера. Также положительным является возможность усиления контрацептивного эффекта гормональных таблетированных средств спермицидами. Это основывается на следующих данных: если женщина начала прием гормональных оральных контрацептивов (ГОК), то действие их развивается не ранее, чем через 2 недели регулярного приёма. За это время развивается угнетение овуляции. В это время необходимо использование дополнительного метода контрацепции. если женщина пропустила очередную таблетку более чем на 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее и использовать в этот день дополнительную контрацепцию спермицидами или презервативом. если время пропуска таблетки составило более 24 часов, необходимо продолжать прием таблеток по графику, но весь текущий менструальный цикл считается незащищенным и требует использования дополнительной контрацепции.Преимущества метода: Простота и доступность метода. Не содержат гормонов и не нарушают гормональный фон женщины. Не проникают в кровь и в грудное молоко, действуют только местно. Обладают хорошими увлажняющими свойствами и могут быть использованы как лубриканты. Некоторый защитный эффект от заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол-9 in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трепонемы). Спермициды лишь снижают возможность заражения ЗППП, но не защищают полностью от них.Недостатки метода: Связь применения спермицидов с половым актом: при использовании свечей, таблеток и плёнок необходимо соблюдать 10-15 минутный интервал перед половым актом. Нельзя пользоваться душем с мылом и другими моющими средствами раньше указанного для данного спермицида времени. С целью гигиены рекомендуется использовать только чистую воду. Поэтому душ лучше принять до полового акта. Побочные эффекты: раздражение кожи, аллергия на спермицид; в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции.Спермициды выпускаются в следующих формах: вагинальные суппозитории (Эротекс, Фарматекс); пены и желе; пенящиеся свечки (Контрацептин-Т, Патентекс Овал); пенящиеся таблетки (Фарматекс); растворимые плёнки (Фарматекс); губки (Фарматекс).В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют: ПАВ: ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония (хлорид бензалкония — диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий — вызывает тотальное разрушение сперматозоидов в течение 10 секунд в концентрации 0,005 % , что превосходит эффект ноноксинола-9 в 4 раза; обладает in vitro бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса, ВИЧ); ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (A-gen 53), син-а-ген (Syn-a-gen).Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит носитель (основа) — средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки. Наиболее распространённые в мире спермицидные препараты:

Термин

Определение

Спермициды — вещества, разрушающие сперматозоиды.

Наиболее известный представитель этой группы - бензалкония хлорид. Механизм контрацептивного (или химических средств контрацепции) основан на способности активного ингредиента, входящего в их состав, разрушать сперматозоиды в течение нескольких секунд (не более 60). Столь жёсткое требование к временному интервалу объясняется способностью сперматозоидов проникать в канал шейки матки уже спустя несколько секунд после эякуляции, а через 90 секунд — достигать маточных труб. Контрацептивный эффект спермицидов измеряется индексом Перля — 18-24 беременностей на 100 женщин за 1 год регулярного использования. Эффективность зависит от соблюдения правил, изложенных в инструкции по медицинскому применению. Данный метод контрацепции рекомендуют использовать в сочетании с другими для повышения их надёжности. Например можно применять вместе с презервативами (одновременно) для повышенной защиты, а также для предохранения от заболеваний, передаваемых половым путём. Это так называемый двойной голландский метод, эффективность которого достигает 98 % и особенно подходит для молодых женщин при нерегулярных половых контактах и отсутствии постоянного партнёра, а также в случае, когда нет полной уверенности в отсутствии заболеваний, передающихся половым путём у партнера. Также положительным является возможность усиления контрацептивного эффекта гормональных таблетированных средств спермицидами. Это основывается на следующих данных: если женщина начала прием гормональных оральных контрацептивов (ГОК), то действие их развивается не ранее, чем через 2 недели регулярного приёма. За это время развивается угнетение овуляции. В это время необходимо использование дополнительного метода контрацепции. если женщина пропустила очередную таблетку более чем на 12 часов, необходимо принять таблетку как можно скорее и использовать в этот день дополнительную контрацепцию спермицидами или презервативом. если время пропуска таблетки составило более 24 часов, необходимо продолжать прием таблеток по графику, но весь текущий менструальный цикл считается незащищенным и требует использования дополнительной контрацепции.Преимущества метода: Простота и доступность метода. Не содержат гормонов и не нарушают гормональный фон женщины. Не проникают в кровь и в грудное молоко, действуют только местно. Обладают хорошими увлажняющими свойствами и могут быть использованы как лубриканты. Некоторый защитный эффект от заболеваний, передаваемых половым путём (ЗППП), воспаления органов малого таза и бесплодия при одновременном использовании с барьерными средствами (ноноксинол-9 in vitro вызывает гибель гонококков, вируса генитального герпеса, трихомонад, бледной трепонемы). Спермициды лишь снижают возможность заражения ЗППП, но не защищают полностью от них.Недостатки метода: Связь применения спермицидов с половым актом: при использовании свечей, таблеток и плёнок необходимо соблюдать 10-15 минутный интервал перед половым актом. Нельзя пользоваться душем с мылом и другими моющими средствами раньше указанного для данного спермицида времени. С целью гигиены рекомендуется использовать только чистую воду. Поэтому душ лучше принять до полового акта. Побочные эффекты: раздражение кожи, аллергия на спермицид; в этих случаях следует проконсультироваться с врачом и, возможно, сменить метод контрацепции.Спермициды выпускаются в следующих формах: вагинальные суппозитории (Эротекс, Фарматекс); пены и желе; пенящиеся свечки (Контрацептин-Т, Патентекс Овал); пенящиеся таблетки (Фарматекс); растворимые плёнки (Фарматекс); губки (Фарматекс).В качестве активного ингредиента современных спермицидов применяют: ПАВ: ноноксинол-9, октоксинол, менфегол, хлорид бензалкония (хлорид бензалкония — диметил-алкил-бензил-аммоний-хлористый бензалконий — вызывает тотальное разрушение сперматозоидов в течение 10 секунд в концентрации 0,005 % , что превосходит эффект ноноксинола-9 в 4 раза; обладает in vitro бактерицидным и вирусоцидным действием против вирусов простого герпеса типов 1 и 2, цитомегаловируса, ВИЧ); ингибиторы активных ферментов: А-ген 53 (A-gen 53), син-а-ген (Syn-a-gen).Помимо активного вещества, в состав спермицидов входит носитель (основа) — средство, обеспечивающее во влагалище дисперсию и обволакивающий эффект, благодаря которым возникает своеобразный барьер вокруг шейки матки. Наиболее распространённые в мире спермицидные препараты: